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近日，一个新型β-内酰胺类耐药基因在国际上被首次发现。该研究完成单位包括温岭市第一人民医院和浙江大学医学院附属邵逸夫医院。温岭市第一人民医院科研管理处兼医学检验中心江天和浙江大学医学院邵逸夫医院阮陟教授为共同通讯作者。

采用新技术  揭开隐藏未现的基因

“这是整个团队合作的结果。”2021年初，江天便在台州市内首次应用碳青霉烯耐药基因快速检测新技术，并在检验科常规开展该项目，以指导临床精准用药。“传统的检验流程需要4天后才能给出检验结果，而碳青霉烯耐药基因快速检测可以在50分钟内给出初步结果。”江天表示，新技术有利于早期检测和干预，预防多重耐药菌进一步传播和感染。”该项技术也获得2020-2021年度温岭市医学新技术、新项目三等奖。

“对送来的样本，我们首先会进行微生物的培养，发现有菌株生长的，接下来就是做抗菌药物敏感性试验。”江天介绍到。在微生物实验室的桌子上，摆着不少培养基，培养基上排着一圈扁扁的“小白点”,这其实是不同的药敏纸片，“小白点”周围则形成了大小不一的透明“圈圈”。

“这是很直观的观察方法。”江天介绍说，“小白点”上涂有不同种类的抗菌药物，周围出现的透明“圈圈”说明这个区域里没有细菌生长，也就是这种药物对该细菌是有效的，“圈圈”越大，说明起效越明显。每个病人送检标本都要接受多种抗菌药物的敏感性试验。有些“圈圈”内还有一些更小的散在的“小点”，那说明这种细菌对这种药是耐药的。

由于纳入研究的标本数量更加庞大，江天团队经常是加班加点进行研究。“检验科副主任严建新、黄林瑶和微生物实验室的小伙伴们经常和我一起在实验室，利用中午、周末或者晚上的时间做实验，有时候实验还做到了深夜。”还有更多的问题让这个团队在经历百遍科研“酸甜苦辣”后，不断完善，一路“披荆斩棘”。

运用该技术，江天团队在一位前列腺癌患者的尿液中分离得一株恶臭假单胞菌，通过碳青霉烯耐药基因快速检测，发现该菌株含有碳青霉烯耐药基因，并对常用17种抗菌药物耐药。江天团队因此将该分离株进行二代Illumina与三代Nanopore全基因测序并结合多种生物信息学数据分析方法，发现该菌株同时携带5个碳青霉烯耐药基因，其中有一个目前尚未被报道过，乃全球首次发现。

院际合作 为基础医院科研夯实基础

在江天的科研团队中，浙江大学医学院附属邵逸夫医院（以下简称“邵逸夫医院”）的俞云松教授和阮陟教授是最重要的科研顾问与合作伙伴。

2015年8月，温岭市一院成为邵逸夫医院合作医院，从技术创新、人才培养到学科建设、患者诊疗和医院管理等方面提升了医院品牌。2020年11月，温岭市一院与邵逸夫医院进行第二轮深化合作，其中有一项合作内容就是开展医学科研合作，提升医学科研水平。

同时，江天在医院鼓励读博的政策指引下，2019年也考上了浙江大学医学院的在职博士，成为俞云松教授的学生。

在工作和学习中，江天经常会向俞云松教授和阮陟教授请教，对近期工作和学习中遇到的问题进行细致入微的剖析，并为后续实践制定了相应的计划和方案。在这样的交流过程中，碰撞出的思想火花得以迅速融入到相应的课题中并在日常的研究工作中渐入佳境。

温岭市一院蔡海军副院长表示，近年来，医院一直坚持医教研强院战略，出台了学科和科研建设五年发展规划，多方搭建科研平台，邵逸夫医院是合作医院，新型碳青霉烯耐药基因的发现，是双方合作的成果，值得庆贺。医院晋升三级甲等医院后，继续推进医教研强院战略，将进一步创新科研管理，激发活力，促进医院内涵提升和高质量发展。

探索不止 奋力推进基层科研前行

早上一到办公室，考虑全天的工作计划；中午在实验室，做微生物培养；新冠疫情后，开展核酸检测；在家夜深人静的时刻，打开电脑就进入工作模式……“马不停蹄”是江天真实的工作写照。

“做科研是挺苦的，但是也很有成就感。”他说，“看着培养皿里各色的细菌，一直科研吸引着我去探索更多的未知。通过自己的努力，可以有所发现，我也特别开心。”

9年的潜心科研，江天也获得了多项荣誉：入选浙江省医坛新秀培养工程，获得浙江省科学技术进步奖三等奖，成为台州市抗癌协会肿瘤基础研究与转化委员会常务委员、温岭市医学会感染性疾病专业学组成员……“有时治愈，常常帮助，总是安慰。”这句名言道出了医者的内心世界，也勾勒了医学发展的巨大空间。“人们对医学发展抱有良多期待，这对于科研和医护人员是动力，也是压力。”下一步，江天团队还将继续奋力前行，促进医院科研能力的进一步提升。